三亞91家農村衛生室實現基本藥物零差率銷售

　　250毫升復方氨基酸原來銷售20元每瓶，現在每瓶5.8元;0.25克阿莫西林膠囊，原來每盒10元，現在4.5元一盒……家住三亞鳳凰鎮的王新福日前切實感受到了“基本藥物制度”覆蓋農村衛生室帶來的好處，那就是看病越來越便宜，門診和住院費用雙下降。

　　“以前感冒發燒上醫院看病需要60元，現在40元就差不多了，便宜了30%。”王新福告訴記者，小孩8歲了，總是身體不好，發燒感冒是常有的事，家里常年備著藥，所以他對藥價等醫療費用的變動甚是敏感。

　　據了解，實施基本藥物制度是國家和海南省醫改的5項重點改革之一。從2010年1月1日起，三亞在全省7個試點市縣中，率先實施了基本藥物制度，2011年12月1日起，在全市所有91家村衛生室全面實施。目前已實現了對11家農村衛生院、3家社區衛生服務中心、12家社區衛生服務站、5家農場醫院共31家公立基層醫療機構和全市村衛生室的全部覆蓋，對國家基本藥物實行零差率銷售，取消原來的藥品加成制度(即加價15%)，按進價多少賣多少來執行，降低了城鄉居民基本用藥負擔,讓廣大農民朋友真正得到了實惠。

　　村衛生室實施國家基本藥物制度后，由各鎮衛生院負責統一集中采購藥品，并進行藥品驗收、藥款結算。村衛生室定期向鎮衛生院報送藥品需求計劃，及時到鎮衛生院領取所需藥品。按照省政府的要求，實施國家基本藥物制度并符合條件的村衛生室，將納入新農合定點醫療機構管理，村衛生室收取的一般診療費和使用的基本藥物，納入新農合支付范圍，支付比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的支付比例。

　　三亞市衛生部門有關負責人介紹說，目前已初步建立了基本藥物使用、銷售、采購配送、差價補償等系列運行機制。基層醫療機構斬斷“以藥養醫”以后，為保障基層醫療機構的健康運行，政府采取兜底補貼的辦法，補足基層醫療機構的藥費缺口。從2011年起，市政府加大對基本藥物使用的補助額度，從20%提高到30%，其中10%作為激勵補償，在年終考核合格后撥付。

　　“我們衛生院服務5萬多人口，實施基本藥物制度后，衛生院的藥價降幅達30%左右。”三亞市鳳凰鎮中心衛生室相關工作人員告訴記者，在沒有實施基本藥物制度前，該院0.25克阿奇霉素片是每盒18元，而現在是6元錢一盒。百姓因為受益，近期前來看病的人也增加了不少。

　　據了解，在基本藥物制度實施以后，三亞基層醫療機構的藥品銷售價格有了較大幅度的下降，總體上呈現“兩降一升”的積極變化。一是次均門診費用和門診藥品費用均明顯下降。二是住院費用和住院藥品費用均明顯下降。三是患者就診率明顯上升。記者也從市衛生局的統計報表上看到，剛剛過去的2011年，三亞基層醫療機構基本藥物銷售額、使用比例均占77%以上;月門診次均費用39.4元，與上年相比降低了31.8%;基層醫療衛生機構住院次均費用為712元，門診量較去年同期增長了24%。

　　另外，三亞去年投入2000多萬元，改造和新建農村衛生院和社區衛生服務機構工作用房1.3萬多平方米，完成了100多套周轉房建設，穩定了人才隊伍。三亞市還對基層醫療機構進行編制內管理，醫技人員工資、績效工資、社會保險按總額的80%給予補助，公共衛生服務經費按服務人口農村39元/人、城市43元/人全部由財政保障，對承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生，三亞市每人每月補助350元。

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