合肥18余萬人簽約家庭醫生免費服務

　　8月20日，葛懷玉正在給家住合鋼三廠的徐老測量血壓。

　　給家人請個家庭醫生這一設想在2012年成為現實，當年合肥市啟動了家庭醫生服務。

　　回首這一年多來，越來越多的普通家庭有了自己的家庭醫生。日前合肥市衛生局發布統計數字，截至今年6月30日，合肥市累計簽約家庭78235戶、簽約家庭人數183002人，重點人群97671人。

　　迅速增加的數字，仍然存在著諸如家庭醫生數量不夠、醫技水平有限等問題，合肥市衛生局相關處室負責人稱，“家庭醫生進入合肥只有一年多時間，有成績也有問題，還有很多路要走。”

　　如何請一位家庭醫生應診

　　1.到所在社區衛生服務中心“簽約”

　　2.病人必須是行動不便的有需求的老年人

　　3.給家庭醫生打電話預約時間

　　4.家庭醫生上門為病人看病(免費)

　　5.如果您有咨詢需求，也可打電話給家庭醫生

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　　居民：專程去找家庭醫生咨詢

　　陳良榮，63歲，暢園新村居民。8月20日15時30分，陳良榮不需要“走”大醫院掛號的程序，直接到亳州路街道社區衛生服務中心，就能來到醫生葛懷玉的身旁。

　　7月8日，陳良榮在葛懷玉的提醒下，在衛生服務中心做了免費體檢，“一查嚇了一跳，我得了糖尿病，血糖達到14。”

　　此前，陳良榮沒有感覺到任何不適，只是在三年時間里，體重從170斤下降到140多斤。“哪想到會是糖尿病在作怪啊。”陳良榮說。

　　對于糖尿病陳良榮有很多不明白，這次也是專程來咨詢的。

　　“吃了你開的降糖藥，肚子開始總是咕嚕咕嚕的，現在好多了，上回聽你講的，我現在不吃西瓜了。”

　　葛懷玉是陳良榮的家庭醫生，而與陳良榮一樣，有480多戶家庭與葛懷玉簽訂了協議，接受葛懷玉的服務。

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　　醫生：希望家庭醫生能夠再多一些

　　480多戶簽約家庭，葛懷玉的工作一點都不輕松。

　　一位合格的家庭醫生需要為簽約家庭提供免費的10項公共衛生服務，其中包括對行動不便的有需求的老年人提供上門報務，也就是之前宣傳的——一個電話請來家庭醫生。

　　陳良榮見到葛懷玉的第一句是：“我都來七八趟了，你都不在。”話里多少有些抱怨的意思。

　　“事情太多了，來之前給我打個電話。”葛懷玉說，除了正常的坐診、定期走訪簽約居民外，接到不方便出行老人的電話也需要出診，很多工作都需要在居民家里完成。

　　16時，葛懷玉出診了。“合鋼三廠的徐老今年74歲了，有腦梗塞病史，走路不大方便，今天要去給他測測血壓。”

　　路上，葛懷玉說起了做了一年家庭醫生的感受：“家庭醫生還是太少了，我們10個人的團隊需要服務2253戶，工作量很大，如果能再有10個人我們也會輕松些。”

　　葛懷玉每次出診都要根據病人情況準備醫藥器械。

　　家庭醫生“說”

　 “中毒老人最后一個電話是準備打給我的”

　　葛懷玉決定做好一位家庭醫生，這與多年前的一個經歷有關。

　　“幾年前，大鐘樓附近一位老人因煤氣中毒死在家中，警察找到我說老人最后一個電話是準備打給我的，只差最后一個號碼沒按，可能當時沒有力氣了。”那個“差一個號碼”就能撥通的電話，讓葛懷玉體會到了病人的依賴，為了還能享受那份依賴，他選擇成為家庭醫生。

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　　衛生服務中心：期待提高居民的知曉率

　　2013年1月底，廬陽區雙崗街道社區衛生服務中心經過調整，成立雙崗中心服務家庭醫生小組。調整后的服務小組每組由1名全科醫生、1至2名全科護士、1名衛生技術人員和1名社區聯絡員組成。“衛生服務中心共有6個小組，醫生護士共有30人左右，下屬的衛生服務站共有4個小組，醫護人員共20人左右。這支隊伍給社區1萬余人的日常生活提供上門服務。”雙崗街道社區衛生服務中心主任牛磊說。

　　“我們10個小組，每個小組的名字都以組隊長的姓名命名，這樣方便管理，也方便群眾找到自己所屬區域的家庭醫生。”

　　每個小組每周有兩個下午都會去自己所管轄的社居委值班，一般是在離退休職工娛樂室。在一張服務區域平面圖上，10個小組各自的服務范圍都用不同顏色標注出來，以主干道為界進行網格化的劃分。“雙崗社區共8.5萬人，我們現在服務的對象主要是孤寡老人和殘疾人，現在的覆蓋人口有1萬人左右。”

　　經過一年的發展，家庭醫生服務漸漸走進居民家中，牛磊卻擔心知曉率不夠，“很多人仍不知道這個服務項目。”“因為這是一個雙向選擇的問題，醫院單方面的宣傳還不能夠被所有人理解。”

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　　未來：更多的醫生將走進家庭

　　當簽約家庭漸漸對家庭醫生產生依賴的時候，家庭醫生服務仍然存在著人才缺口、醫技水平有限等問題。

　　根據日前合肥市衛生局發布的統計數字，截至今年6月30日，合肥累計簽約家庭78235個、簽約家庭人數逾18萬。而在合肥，有資格成為家庭醫生的必須是一位全科醫生，這個數字只有1006人。

　　2012年6月19日，安徽省政府下發了關于建立全科醫生制度的實施意見，提出在未來3年內，城鄉每萬名居民有2名合格的全科醫生。合肥市衛生局婦社處處長丁曉芹說，政府正在加大全科醫生的培訓，除了“5+3”的培養模式外，每年還對醫技人員進行一個月的培訓，同時加大公開招聘的力度，家庭醫生數量有望在兩年內超過2000人。

　　“家庭醫生為簽約家庭進行免費公共衛生服務，這方面產生的費用是由政府買單的，而在承擔這一任務之后，家庭醫生的月收入也相應提高了一千多元。”丁曉芹說，在提供家庭醫生服務后，基層醫務工作者的收入得到了提高，而這也將吸引有一定特長的醫務工作者扎根基層醫院。

　　新聞鏈接

　　服務的重點人群

　　2012年，合肥市在全市范圍內逐步推行簽約式“家庭醫生”服務，以重點人群為主要對象開展健康管理。重點人群包括慢性病、老年人、殘疾人以及生活不能自理的人群。

　　家庭醫生為簽約家庭提供免費十項公共衛生服務，包括制定重點家庭個性化健康管理計劃；按需求提供基本醫療服務；開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和健康干預；家庭成員進行個性化中醫體質辨識，開展個性化中醫養生保健；提供家庭健康心理咨詢和健康支持；對簽約家庭開展約定服務，簽約居民有特需社區衛生服務可通過雙方約定提供有償服務，家庭醫生與居民約定有償服務項目，時間、內容和服務收費等。

　　采寫：晨報記者徐韌松實習生譚玥雨攝影：晨報記者高博