????????目前,我國基本醫療體系包括城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險“三張網”。鄧澤永代表發現,雖然整體運行平穩安全,但實際運行中制度分設、管理分離、資源分散也提升了管理成本,降低了管理效率,給城鄉居民帶來諸多不便。他建議,盡快探索統一管理的城鄉醫保制度。
????????通過在儋州等地的實地調研,鄧澤永感受到城鄉醫保不統一帶來的一些不便,甚至讓個別人有“空子”可鉆:首先,以戶籍劃分的城鄉醫療保險制度,制約城鄉居民參保意愿,不利于人口流動;其次,政策設計的不銜接造成重復參保的隱患;再次,分散在不同部門的管理體制造成行政資源的浪費;此外,醫保基金分塊運行,降低了抗風險能力。
????????“不同部門各有自己的經辦機構和信息系統、管理系統,且相互不銜接,醫保系統數據不能共享?!编嚌捎勒f,這造成了行政資源的浪費,即使重復參保的現象發生也不能及時發現并予以糾正,甚至于部門間為完成參保任務和工作計劃,相互爭奪區域內有限的參保人員,客觀上加劇了重復參保現象。
????????鄧澤永建議,應盡快探索并推行醫療城鄉一體化建設,真正實現保障公平。他提出,破除戶口限制,統籌繳費和待遇享受標準,整合經辦機構,統一信息管理平臺,從而加快基本醫療保險城鄉統籌,促進各項醫療保障資源的整合和統一管理。在此基礎上,還要科學測算,合理增加財政投入,提高服務水平,并加強醫?;鸸芾?,建立嚴格的監督機制,使城鄉醫保體系更好地為群眾服務。
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