海口50萬(wàn)人繳醫(yī)保費(fèi) 新生兒出生4個(gè)月內(nèi)辦參保可報(bào)銷(xiāo)

　　海口網(wǎng)8月19日消息（海口晚報(bào)全媒體記者 陳敬儒）18日，記者從市社保局獲悉，2014年海口市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)從8月16日開(kāi)始征繳。即日起，符合參保條件的居民可到本人戶(hù)籍所在地或居住地社區(qū)（居委會(huì)）勞動(dòng)和社會(huì)保障管理站咨詢(xún)、登記并繳費(fèi)。

　　新生兒戶(hù)籍不在海口也可參保

　　記者了解到，今年海口市全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)征繳目標(biāo)任務(wù)為：確保全市參保率不低于95%，全市完成參保人數(shù)50萬(wàn)人。今年海口城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人群由“四類(lèi)”變?yōu)榱恕捌哳?lèi)”，新生兒戶(hù)籍不在海口，滿足一定條件也可以“落地參保”。具體參保范圍為：海口市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍的未成年居民；海口市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍未參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的成年居民；海口市轄區(qū)在校（園）在冊(cè)的未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生、中專(zhuān)生、技校生、中小學(xué)生、幼兒園兒童（含非海口市戶(hù)籍人員）；參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)有困難的農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員（含非海口市戶(hù)籍人員）；海口市戶(hù)籍的新生兒；非海口市戶(hù)籍新生兒，新生兒出生之月，其父母一方參加海口市城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且正常享受醫(yī)保待遇的；非海口市戶(hù)籍新生兒，新生兒出生之月，其父母一方參加我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，正常享受醫(yī)保待遇并且居住在海口市的。

　　今年居民醫(yī)保費(fèi)的繳費(fèi)和信息錄入時(shí)間為，2014年8月16日至12月31日，其中8月16日至11月15日為集中繳費(fèi)時(shí)間，11月16日至12月31日為信息錄入時(shí)間。

　　明年起一級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例達(dá)90%

　　參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一個(gè)年度內(nèi)住院（含門(mén)診特殊疾病治療）統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院：100元；二級(jí)醫(yī)院:300元；三級(jí)醫(yī)院：350元。重度殘疾人、低保對(duì)象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人、無(wú)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象不設(shè)起付線。

　　得了重病，統(tǒng)籌基金年累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一為15萬(wàn)元。報(bào)銷(xiāo)比例方面，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例統(tǒng)一為：一級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別是90%和10%；二級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別是75%和25%；三級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別是和35%。

　　新生兒出生4個(gè)月內(nèi)辦參保 出生以來(lái)費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)

　　值得提醒的是，從2014年1月1日起，我省的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保“母嬰捆綁”政策已經(jīng)取消，新生兒實(shí)行“落地參保”政策。今年出生“寶寶”，須在出生后4個(gè)月內(nèi)辦理參保，出生以來(lái)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可在規(guī)定范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)。據(jù)了解，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在戶(hù)籍地參保繳費(fèi)，新生兒剛出生是沒(méi)有戶(hù)口的，這4個(gè)月就是給家長(zhǎng)預(yù)留為孩子辦理戶(hù)口登記的時(shí)間。假如孩子出生4個(gè)月以后才到社保局辦理登記，那就要從參保的下一個(gè)月起才能享受待遇，待遇享受期限為參保下個(gè)月起至出生當(dāng)年年末。新生兒登記繳費(fèi)在海口四個(gè)區(qū)的社保中心辦理。

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