43歲急診科醫生猝死 過度疲勞致心臟破裂

　　6月29日傍晚6時30分，年僅43歲的廣州市紅十字會醫院急診科主任李晶因心臟破裂猝死。離世前一天，他曾頭昏乏力、四肢酸軟，以為只是疲勞過度。誰也不曾想過，這“疲勞過度”最后導致了這樣的悲劇。

　　事實上，李晶是廣州今年第二例在工作崗位上猝死的年輕醫生了。1月11日，南方醫科大學附屬南方醫院脊柱外科主任醫師魯凱伍突發腦出血，搶救無效離世，年僅47歲。

　　新快報記者昨日走訪醫院發現，李晶醫生的同事們對他的突然離世感到十分悲痛，同時，也對自己的工作狀態和健康表示堪憂。

　　有調查數據顯示，廣東五成醫師均表示下班被拖延，近四成醫師表示總感到疲勞。

　　他在急救崗位上工作了21年

　　廣州市紅十字會9號樓二樓，急診科盡頭的一間房，是該院6月29日剛離世的急診科主任李晶的辦公室。他值班留守時的拖鞋、水桶、市民卡，還有醫治痛風、頭痛、鼻塞、四肢酸軟的五六種藥還散落在辦公桌上。

　　4天前的6月28日，完成值班24小時工作的李晶趴在辦公桌上休息，他頭暈、乏力、四肢酸軟，但還以為只是疲勞過度。隔了一天，他經多名醫護人員搶救2小時無效，在6月29日傍晚6時30分死于心臟破裂。

　　李晶躺在自己奮斗過21年的急救病床上，四周圍滿同樣是醫護人員的親人、朋友、同事、鄰居和單位領導。沒有人知道一個急診科主任的離世會如此突然。

　　死前一周連續上班48小時

　　根據市紅十字會急診科醫生的班表，端午節3天假期中的21、22日，李晶連續上班兩天，48小時。

　　“他想我是女醫生，怕我辛苦，就安排自己上兩天，我。”與李晶共事15年的廣州市紅會醫院副主任醫師韋廣瑩說。

　　在同事眼里，這位1994年從廣州醫學院臨床醫學專業畢業后，就進入廣州紅十字會醫院急診科，并一直做到主任的李晶，勤奮、鉆研、低調、隨和。他曾和同事聯手抗擊過非典、登革熱、禽流感等大型疾病暴發，總是沖在前面。

　　據了解，廣州市紅十字會醫院的急救出車總是全市排名的前兩名。6月份病人暴增，但醫院沒有調配到足夠人手應付，急診科工作量大增。

　　時間回到李晶死前的48小時。6月27日，班表顯示，李晶需要從早上8點上班，到第二天8點。沒有人能準確回憶當天的情況，但急診室醫生普遍的工作狀態就是查房、寫醫囑、想治療方案，如果急診室有需要，他們要幫忙搶救。

　　6月28日早上8點下班，按常理李晶需要查房、寫醫囑，才能離開。“但他很累，讓我幫忙查房，我說好。”韋廣瑩說。

　　上午10時30分，韋廣瑩查完房，到李晶的辦公室探望李晶。“他坐在辦公椅上，頭趴在桌上，全身冒冷汗。他說，我老婆會來接我。”那是韋廣瑩見他醒著的最后一面。

　　沒人留意到的死亡征兆

　　“沒人想到，他會走得這么突然。他身體很好，又愛運動，特別喜歡踢足球。”韋廣瑩回憶道。

　　令人唏噓的是，他是一個有21年從業經驗的急診科醫生，身邊也是經驗老到的醫護人員，但他的身體不適癥狀，卻沒能引起足夠的重視。

　　采訪中，記者了解到，感冒、發燒、疲勞對急診科醫生來說是平常事，他們吃一顆退燒藥，就會照常上班。韋廣瑩也有哮喘和心律不齊的癥狀。她神經緊張，習慣下班時吃一顆安眠藥幫助深度睡眠。

　　李晶的太太曾是市紅十字會急診科的護士。6月28日，她接丈夫回家時，他乏力、頭暈、嘔吐，但大家都以為只是肚子餓和疲勞過度。直到第二天李晶暈倒在廁所，她才意識到事態嚴重。

　　高壓高強的工作節奏讓醫生們“能醫不自醫”。李晶的一位同事說，其實醫院并不會強迫醫生超時工作，但醫者父母心，醫生們總想鉆研醫術，多救幾個病人，自己停不下來。

　　“歸根到底是人手缺乏，我真希望多些人來接班，多些人考醫科，做醫生。我也希望自己的付出有人尊重和理解。”韋廣瑩說。

　　李晶醫生離世前的48小時

　　端午小長假的6月21、22日連續上班48小時

　　6月27日早上8時到28日早上8時，連上24小時

　　6月28日早上8時，與韋廣瑩交班，身體不適，托同事幫忙查房。

　　6月29日上午11時，身體不適，頭暈嘔吐。打電話回醫院說不能回來。

　　6月29日傍晚6時30分，搶救無效離世，享年43歲

　　過半醫師幾乎天天加班近四成醫師常身體不適

　　李晶醫師的去世，使醫生高強度的工作話題再引關注。6月26日，廣東省衛生計生委公布《廣東省執業醫師隊伍現狀研究報告》(下稱《報告》)，數據顯示，醫師最近10年最不滿意的方面集中在收入低、工作壓力大、職業中缺乏安全感等方面。

　　職稱越高，節假日加班越多

　　記者了解到，醫生除了需要不斷學習，翻新知識外，手術、門診、病房，工作日程排得密密麻麻，責任感也讓醫生們精神緊繃，加上時不時發生的醫患糾紛，更讓不少醫生覺得心力交瘁。

　　《報告》數據顯示，醫師最近10年最不滿意的方面集中在收入低、工作壓力大、職業中缺乏安全感等方面。調查顯示，過半醫生坦言“如果能再選，不再做醫生”，七成受訪醫師拒絕子女再從醫。

　　《報告》中可以看出，廣東醫師的工作強度非常大。51.19%的被調查醫師幾乎每天下班都會被拖延，越是級別高的醫院、越是臨床一線醫師就越難按時下班。43.51%的醫師在節假日要加班，14.08%的醫師節假日要參加各種學術活動；職稱越高，節假日加班越多，級別越高的醫院，醫師節假日加班情況越來越嚴重。

　　86.2%的醫師將工作壓力主要來源歸結于：工作量大、醫療糾紛、患者的期望值太高。從職稱來看，初、中級職稱承受的“工作量”壓力最大；副高、正高級職稱人員承受的“患者的期望值”壓力最大。從醫院級別來看，級別越高，醫師承受“工作量”的壓力也越大。

　　半數醫生曾連續工作超36小時

　　調查中，34.55%的醫師經常或總是對當前工作感到疲勞或身體不適，47.94%的醫師因為沒有時間照顧家人而感到自責，28.09%的醫師對個人發展前景感到迷茫，中級以下職稱的醫師中，對前景感到迷茫的達到30%。

　　另外，中國醫師協會一項調查數據顯示，目前國內八成醫生中午休息不超過半小時，甚至不少人午飯及午休時間只有10分鐘。近八成醫生每天工作8至12小時，幾乎所有醫生都曾連續工作24小時以上，半數人曾連續工作超過36小時，約兩成醫生甚至曾連續工作48小時以上。

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