男子因8歲時吸入異物 身高不到1米5咳嗽30年

　　反復咳嗽三十多年，治療多次不見效，父母身高正常，可他卻不到1米5，誰能想到引起這一切的竟是一個小小的金屬筆頭。記者昨天從江蘇省中醫院獲悉，該院日前成功為一位誤吸異物的患者進行手術，終于將隱藏三十二年的“罪魁禍首”揪出。

　　8歲時玩耍吸入筆頭

　　“真沒想到讓我痛苦這么多年的竟然是一個小小的筆頭。”患者陳先生感嘆道。陳先生今年40歲，安徽六安縣人，他告訴記者，小學二年級時，調皮的他把金屬筆頭銜在嘴上跟同學玩耍，結果一不小心把筆頭吸進咽喉里，當時有點害怕，也沒敢和父母說這個事情，過了幾天他發現并沒有異常，以為通過胃腸道排出去，也就沒當回事。

　　然而痛苦就從那時開始，沒多久他開始咳嗽，當時找了鄉村醫生檢查后考慮可能患了肺結核，治療了一年半痊愈。初二那年他輟學外出打工，期間只要工作過于勞累，咳嗽必然發作，有一次甚至嚴重到無法起床。他也去過幾家醫院，醫生都認為是肺炎，雖然當時治好了，可過一段時間又會復發。特別是近幾年來病情愈發嚴重，有時痰中夾有少量血絲，偶爾還能咳出一些壞死物。去年他到上海一家醫院檢查時，醫生懷疑他得了惡性腫瘤，把他嚇得不輕，好在后來病理檢查顯示是炎癥。

　　三維重建發現異物

　　1個月前，陳先生感覺右側后背部疼痛，勞累時情況嚴重，咳嗽也再一次發作，他來到江蘇省中醫院就診。呼吸科副主任醫師王謙介紹說，胸部CT檢查顯示肺部右下壁有鈣化影，內壁光滑，鈣化灶呈環形，非常規則，可能與異物有關。再追問陳先生的病史，得知小時候曾經吞過一個筆頭之后，陳先生對筆頭尺寸和大小的描述恰好與鈣化灶吻合。隨后，以呼吸科周賢梅主任為主的團隊聯合放射科、病理科、心胸外科、放療科等組建的多學科綜合診治平臺快速為患者做了三維重建，放射科王中秋主任發現檢查結果為異物。因為異物經過三十多年的包裹，外面形成的肉芽組織太厚，支氣管鏡下取出困難重重，于是專家們經過討論后，為患者制定了通過胸腔鏡下取出的最佳治療方案。

　　心胸外科副主任章斌主任醫師及其團隊先在患者第八肋間處打了一個硬幣大小的腔鏡切口，將胸腔鏡放入體內探查，發現因為患者肺部反復感染炎癥，導致纖維蛋白滲出，肺和胸壁緊緊地黏在一起。于是在胸腔鏡引導下，慢慢將肺游離分開，進行了肺葉切除術。手術很成功，第二天陳先生就能下床行走，咳嗽癥狀也消失了。切除組織解剖后也證實了確實是一個金屬筆頭，局部有大量膿液。

　　章斌說，因為金屬筆頭的反復刺激使得肺部常常處于發炎的狀態，長期的抗生素治療加之肺炎對人體的消耗，影響了陳先生的生長發育，導致陳先生成年后身高明顯低于正常發育水平，如果早些發現或許就能避免這一切。

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