海南貧困人口新農(nóng)合政策報銷比提高到78%

　　日前，海南省衛(wèi)計委制定了《2017年海南省健康扶貧工作要點》(以下稱《要點》)。南海網(wǎng)記者獲悉，根據(jù)《要點》，貧困人口新農(nóng)合政策報銷比提高到78%，基層醫(yī)療機構(gòu)基本門診統(tǒng)籌的一般診療費由新農(nóng)合全額報銷。《要點》指出，2017年，海南省健康扶貧工作以健全長效機制為目標(biāo)，以兜底保障為重點，以大病專項救治為抓手，以能力建設(shè)為支撐，全力推進(jìn)，助力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。

　　貧困人口新農(nóng)合政策報銷比提高到78%

　　《要點》明確，在確保建檔立卡農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保全覆蓋的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善兜底保障機制，重點落實3項工作。包括，將貧困人口新農(nóng)合政策報銷比提高到78%，基層醫(yī)療機構(gòu)基本門診統(tǒng)籌的一般診療費由新農(nóng)合全額報銷。農(nóng)村貧困慢性病患者持證(慢病證)到二級以上醫(yī)療機構(gòu)門診就診，報銷比例提高到65%- 80%(三級醫(yī)療機構(gòu)65%，二級醫(yī)療機構(gòu)75%-80%)，同時享受新農(nóng)合即時結(jié)算服務(wù)。

　　全面推行市縣政府為建檔立卡貧困人口購買商業(yè)健康保險，使農(nóng)村貧困慢性病、大病、重病患者在現(xiàn)有醫(yī)療保障的同時，可得到再次補償。

　　市縣要整合扶貧資金建立醫(yī)療兜底保障資金，對基本醫(yī)保、醫(yī)療救助和商業(yè)健康保險補償后，個人支付剩余醫(yī)療費用仍有困難的貧困人口進(jìn)行兜底保障。將貧困大病、重病患者醫(yī)療費用實際報銷比提高到90%以上，保障建檔立卡貧困人口有錢看病，不因生病陷入貧困。

　　對患有7+2種疾病農(nóng)村貧困患者實施集中救治

　　《要點》強調(diào)，全面實施大病、慢性疾病專項救治。會同民政、扶貧部門制定《海南省農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施方案》。年內(nèi)完成健康扶貧信息系統(tǒng)建設(shè)，摸清找準(zhǔn)全省貧困大病、慢性病患者基本底數(shù)，建立動態(tài)管理機制，同時核準(zhǔn)錄入數(shù)據(jù)；建立健全工作臺帳，實現(xiàn)專項救治對象精準(zhǔn)、動態(tài)跟蹤管理精準(zhǔn)。

　　按照“確保質(zhì)量、方便救治、規(guī)范管理”的要求，對患有7+2種疾病(國家劃定的7個病種“食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病”，海南省增加的2個病種“重型地中海貧血和白內(nèi)障”)的農(nóng)村貧困患者實施集中救治，使核準(zhǔn)的建檔立卡農(nóng)村貧困人口、計劃生育特困家庭、農(nóng)村特困人員和低保對象中的大病患者專項救治率達(dá)到100%，提前一年實現(xiàn)國家提出的目標(biāo)任務(wù)。

　　鼓勵市縣積極探索，將重癥精神病和結(jié)核病納入集中救治病種。做好慢性疾病患者的健康管理，組織開展簽約服務(wù)和健康管理，確保建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到100%。

　　年內(nèi)實現(xiàn)縣域內(nèi)定點醫(yī)院“一站式”結(jié)算

　　《要點》指出，市縣衛(wèi)生計生委(衛(wèi)生局)要主動聯(lián)系民政部門推進(jìn)落實縣域內(nèi)定點醫(yī)院新農(nóng)合、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、醫(yī)療兜底保障資金等各項制度聯(lián)動報銷機制，年內(nèi)實現(xiàn)縣域內(nèi)定點醫(yī)院“一站式”結(jié)算，貧困患者在出院時只需支付個人自付醫(yī)療費用。未建立統(tǒng)一信息平臺的，實行定點醫(yī)院墊付、定期聯(lián)審、統(tǒng)一結(jié)算的方式，為群眾提供方便快捷服務(wù)。

　　落實貧困人口到定點醫(yī)院先診療后付費綠色通道，減輕貧困患者墊資壓力和自費負(fù)擔(dān)；落實幫扶聯(lián)系人制度和“七個有”(有專人管理、有治療方案、有看病的地方、有拿藥的渠道、有報銷優(yōu)惠、有評估意見、有登記記錄)措施，切實提高貧困人口的“獲得感”。

　　年內(nèi)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到75%以上

　　按照“填平補齊”原則，以分級診療和“一縣一院(一個縣市建一所省級水平醫(yī)院)”為目標(biāo)，以5個國定貧困縣為重點，推進(jìn)縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，年內(nèi)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到75%以上，村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。

　　做實三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院和“組團(tuán)式”支援工作，每家三級醫(yī)院派駐對口幫扶的貧困縣縣級醫(yī)院蹲點幫扶的醫(yī)生每輪不少于5名，時間不少于半年。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生骨干的培訓(xùn)幫帶和交流。開展健康扶貧工程示范縣建設(shè)，適時啟動瓊中、五指山國家示范縣建設(shè)工作，力爭使貧困縣患者縣域內(nèi)就診率提高到90%以上。

　　深入開展愛國衛(wèi)生運動年內(nèi)實現(xiàn)全省省級衛(wèi)生縣城全覆蓋

　　在貧困地區(qū)全面落實免費孕前優(yōu)生健康檢查和地中海貧血篩診、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”(乳腺癌和宮頸癌)篩查和新生兒疾病篩查等項目。

　　深入開展愛國衛(wèi)生運動，2017年實現(xiàn)全省省級衛(wèi)生縣城全覆蓋。加快農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設(shè)，今年農(nóng)村改廁率達(dá)到80%以上。加大健康促進(jìn)和健康教育工作力度，以及傳染病、地方病、慢性病防控力度，貧困縣傳染病、地方病發(fā)病率和慢性病患病率明顯下降；實施2萬名嚴(yán)重精神障礙患者免費服藥項目，實現(xiàn)建檔立卡貧困戶結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者治療全覆蓋。

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