兒科停診背后的兒科醫生荒亟待破解

　　作者：陳廣江

　　最近，一張天津海河醫院“兒科停診通知”被熱傳，原因是三名兒科醫生因超負荷工作均已病倒，兒科不得不停診，何日開診尚不能確定。帶孩子前來看病的家長們得知停診的原因后，紛紛表示愿意理解，并送上祝福。據了解，海河醫院最近一個月以來，每天每位醫生接診至少60人，幾乎每晚七點以后才能下班。

　　社會的理解令人欣慰，但停診背后傳遞出的信號令人擔憂。在這一事件的背后，是不斷蔓延全國的“兒科醫生荒”。據《2015年中國衛生統計年鑒》公布的數據，近5年來，中國兒科醫生總數從10.5萬下降到10萬。2016年，平均每1000名兒童只能分0.53位兒科醫生。據估算，我國兒科醫生缺口逾20萬人。隨著全面二胎政策的開放，兒科醫護隊伍顯得更捉襟見肘，各大醫院“兒科爆棚”現象屢見不鮮，停診也不罕見。

　　其實，相關部門也早就意識到了這個問題。不久前，國家衛計委發文對2018年元旦春節期間醫療衛生服務工作做了強調，要求醫院切實做好兒童冬季疾病高發期兒科醫療服務工作，不得出現停診和拒診情況。然而醫院仍然需要面對的現實是，兒科人手不夠終究不能內科湊。醫院停診雖然違規，但“巧婦難為無米之炊”。

　　為何兒科醫生普遍短缺？醫生“職業之痛”在兒科醫生身上體現得最為明顯。兒科被稱為“啞科”，醫患溝通困難，容易出現糾紛。相比于其他醫生，兒科醫生工作繁忙、待遇低、壓力大、風險高的問題尤為突出，不少人紛紛離職轉行。同時，兒科在醫院的地位也很尷尬，兒科用藥量劑量小、輔助檢查少，影響“創收”，在醫院中“并不受待見”。因此，醫學專業的畢業生從醫前選擇專科方向時，大多不選擇兒科。這個困境不破，兒科看病難乃至停診現象還會發生。

　　為解決“千兒半醫”的問題，相關部門拿出了不少有針對性的舉措。2016年，教育部宣布恢復和擴大1999年取消的兒科專業招生，每省至少有一所高校舉辦兒科本科層次專業教育，力爭到2020年使全國兒科醫師總數達到14萬人以上。這一舉措，一定程度上緩解了兒科醫生數量短缺的問題。

　　對于醫療機構來說，除了停診的無奈，更多的是要加大動態監測力度，建立預警機制，合理調配兒科醫務力量，在條件允許的情況下，調度豐富臨床經驗的醫生“轉行”成為兒科醫生，盡可能避免停診。同時，醫院應做到盡量優化兒科醫師配置和醫療設施，提高醫療服務的效率和質量。

　　政策的落實需要一個過程，但孩子們等不起，期待有效措施能加碼提速，盡快解決“兒科醫生荒”難題。（陳廣江）