暫緩做醫(yī)美手術利于消除“陽后”風險

近日，中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學分會發(fā)布《新冠疫情時期整形美容醫(yī)療風險管控指導意見》(下稱《指導意見》)指出，近期國內醫(yī)美行業(yè)陸續(xù)出現(xiàn)新冠感染后的患者在進行常規(guī)醫(yī)美治療時出現(xiàn)惡性事故的案例。分會經(jīng)充分調研后，特提出，新冠陽性以及正在康復中的患者禁止實施任何醫(yī)美項目；新冠轉陰康復早期（4周內）患者，慎重實施中小醫(yī)美項目，原則上禁止開展全麻手術項目。（1月4日《大河報》）

該《指導意見》一經(jīng)推出，迅速引發(fā)社會的廣泛討論。很多人對此表示支持，但也有人質疑，這份文件制定似乎缺乏依據(jù)。“4周這一時間節(jié)點是如何制定的？有沒有科學依據(jù)？針對不同的毒株、不同的新冠癥狀是否都適用？”這些疑問尚未得到有關方面明確答復。不過，中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學分會主任委員李世榮則在媒體采訪時表示，這個文件是針對目前某些地方已出現(xiàn)的問題，僅對醫(yī)美界給予一個提醒和建議，希望重視醫(yī)療安全避免不良事件發(fā)生，出發(fā)點就是保護醫(yī)療安全。即便如此，仍有質疑者認為，分會可以提醒求美者根據(jù)自身身體狀況，謹慎選擇醫(yī)美項目以及實施醫(yī)美項目的時間，但具體的規(guī)則制定，仍然缺乏足夠的科學數(shù)據(jù)支撐。

醫(yī)美是一塊巨大的市場蛋糕，“陽后”暫緩做醫(yī)美手術的規(guī)定，會讓一些醫(yī)美機構及其從業(yè)人員承受巨大損失。對該《指導意見》的疑問，一方面是因為制定行業(yè)規(guī)則應該做到理據(jù)充分、事出有因，另一方面則是出于對醫(yī)美行業(yè)利益的維護。但也要看到，健康和生命遠比利潤重要。當健康和生命面臨不確定風險時，采取暫緩做醫(yī)美手術等避險方式，合情合理。倘若等到把科學依據(jù)搞得明明白白再采取行動，造成的嚴重后果或已無法挽回。

中華醫(yī)學會醫(yī)學美容分會副主任委員宋建星透露，有“陽康”病人做醫(yī)美項目后出現(xiàn)了嚴重并發(fā)癥，有的打肉毒素出現(xiàn)了很嚴重的中毒反應，等等。不僅如此，如果求美者肺部仍有感染，接受麻醉就會“很危險”。新冠感染后進行常規(guī)醫(yī)美治療時陸續(xù)出現(xiàn)惡性事故，是《指導意見》出臺的背景，盡管所涉惡性事故有多少、具體情況如何等，這些信息尚未公開，但行業(yè)分會作出這一決定，勢必已經(jīng)進行過嚴謹?shù)恼撟C。

暫時還不能確定感染新冠和醫(yī)美項目間的具體排斥原因，目前業(yè)界還缺乏足夠的認識。從理論上看，《指導意見》認為，新冠感染后機體免疫系統(tǒng)紊亂，處于高敏狀態(tài)，增加了玻尿酸等注射時的疼痛及過敏風險，且發(fā)燒加速新陳代謝，會加快注射物吸收。這類風險，必須引起醫(yī)美行業(yè)和愛美者的高度重視。

從具體案例來看，“陸續(xù)出現(xiàn)的惡性事故”對于愛美者和醫(yī)美機構都是重要警訊。在新冠感染人數(shù)大幅增加的當前，暫緩或取消醫(yī)美手術項目，應該成為愛美者和醫(yī)美機構的自覺行動。即使仍要做醫(yī)美項目，也應至少按照《指導意見》的推薦，在新冠轉陰康復期慎重實施醫(yī)美小項目，對于較大項目，則至少4周后才能進行，從而避免高風險期，消除“陽后”給醫(yī)美手術帶來的不確定風險。