1歲半患兒發燒住院1天后身亡 醫院被判擔責40%

　　圖為孩子生前照片。(家屬供圖)

　　5個多月前，年僅1歲7個月的患兒東東(化名)因發燒、嘔吐被送往天水市中醫院就診，1天后因病情危重經轉院搶救無效不幸死亡。截至目前，醫患雙方仍就患兒死因各執一詞。

　　家屬質疑

　　患兒入院治療1天后死亡

　　11月16日，天水市麥積區中灘鎮的東東大伯李先生告訴記者，6月28日上午9時30分許，東東因發燒、嘔吐被送入天水市中醫醫院就診，入院時孩子神志清楚。

　　據李先生講，就診那天剛好是周日，家屬遂領孩子直接去了住院部，經大夫檢查后，孩子初步以“發熱查因、急性呼吸道感染等”收治入院，被安排在住院部二樓兒科34號床。隨后，大夫開了一包復方鋅布顆粒劑讓給孩子服用半包，緊接著做了采血、皮試。當天上午10時50分許至下午5時，孩子接受輸液退燒治療。輸完液1個多小時后，高燒再起，遂按大夫安排將早上服完剩下的半包復方鋅布顆粒劑給患兒服上。

　　在接下來的兩個小時里，孩子體溫雖有所下降但仍處于高溫狀態，其間經用藥孩子排過便。晚上8時許，孩子說有些餓，家屬便給喂了點水和八寶粥的清湯。在給孩子喂食時，家屬意外發現孩子右胳膊抬不起來，便急忙告訴護士，護士當時說沒關系。晚上10時許，孩子體溫降至37攝氏度后，慢慢睡著了。

　　6月29日凌晨3時許，孩子有些惡心，家屬發現其嗓子有痰，便按壓病房呼叫器呼叫大夫。經大夫聽診、觀察，繼而再次輸液、拍背吸痰等一系列治療，癥狀未見好轉。

　　6月29日清晨6時29分，在隨車準備有氧氣袋及急救藥品的情況下，東東被緊急轉入天水市第一人民醫院接受進一步搶救治療。半小時后，經搶救無效死亡。

　　李先生告訴記者，早一天還又說又笑的孩子就這樣說沒就沒了，一家老小均難以相信這樣悲痛的事實，整日以淚洗面，神情恍惚。

　　事發后，家屬就患兒死因產生質疑，他們認為醫生在診療期間存在失誤，應該為患兒死亡承擔主要責任。

　　矛盾升級

　　醫患雙方各執一詞雙方提出申請尸檢

　　據東東的爸爸講，經過和院方交涉，天水市中醫醫院自始至終認為他們的治療程序規范、準確，不存在任何過失。

　　事發當天，秦州區醫調委介入調查此事，鑒于醫患雙方對患兒死因存在很大意見分歧，調停未果。為了明確死者死因，6月30日，秦州區衛生局接到醫患雙方申請后，特委托甘肅法醫學會司法醫學鑒定中心對死者進行尸檢。

　　經尸表檢查、尸體剖驗臟器及組織切片顯微鏡下檢驗，該鑒定中心的鑒定意見為：被鑒定人多部位血管內微血栓形成和多部位出血是彌漫性血管內凝血的形態學表現。腦干、延髓、丘腦非特異性腦炎以及顳葉、頂葉、枕葉、小腦非特異性腦膜炎伴腦水腫是死亡的重要病變和死亡的主要原因。

　　記者在家屬提供的《甘肅法醫學會司法醫學鑒定中心司法鑒定意見中》看到，除了上述結論外，至于患兒死亡是否院方過失或延誤治療所致等后3項委托事由，《意見書》中沒有提及。

　　司法鑒定

　　認為院方承擔40%責任

　　李先生告訴記者，當時拿到這份鑒定結果后，他們一家人頓感一頭霧水。當時孩子入院時，醫院初步診斷為“急性上呼吸道感染和急性胃炎”；經搶救無效死亡時，院方初步結論是“窒息，呼吸、心臟驟停”，這些結論和尸檢得出的結論有無關聯？其中病理有無共性，這些他實在有些想不通。

　　“當時患兒入院時醫院診斷是感冒、胃炎，可尸檢結果卻顯示孩子死于腦炎？說我缺乏醫學常識也好，不懂病理轉變也罷，從尸檢結論分析，孩子當時到底得了什么病？醫院當時診斷是否有誤？這一點我們家人一直都想不明白。”李先生說。

　　據他講，尸檢結果出來后，家屬再次找到醫院討要說法，醫院仍堅稱診療無過失。

　　為了鑒定院方在這起醫療糾紛中是否存在醫療過失及所占比例，10月12日，醫患雙方特委托甘肅集天司法鑒定所對這起糾紛責任劃分進行鑒定。

　　該鑒定所受理委托后，依據委托單位提供的病歷及當事人雙方現場陳述，組織國家司法鑒定人及相關專家對被鑒定人東東司法鑒定事項進行集體討論后認為：患兒在天水市中醫醫院入院治療后，天水市中醫醫院診斷明確，入院后患兒出現窒息及并發癥與尸檢報告相符，患兒死亡原因為窒息，出現窒息后天水市中醫醫院采取了積極救治措施，但未能進行有效的治療，故院方存在醫療過失，對患兒死亡承擔40%的責任。

　　接受記者采訪時，李先生欲哭無淚，他不明白，尸檢結論在前，責任鑒定在后，作為家長，他到底該相信哪份結論才是正確的？抑或兩份都是正確的？如果這樣，孩子到底是死于腦炎還是窒息？

　　11月19日，就東東就診期間死亡一事，記者前往天水市中醫醫院欲采訪院方對此事的說法時，該院辦公室一位男性工作人員稱：“按照相關規定，記者必須去天水市委外宣辦開具采訪公函，且得到天水市衛計委的同意后，院方方可接受采訪。”

　　目前，天水市中醫醫院是否認可集天司法鑒定所鑒定結論，記者不得而知。死者家屬稱，為了給孩子一個交待，家屬將向醫院討個說法并提出索賠。

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