海南少年兒童眼疾病現狀：初篩28萬余人近9萬近視

　　防控近視

　　開篇語

　　8月30日，教育部等8部門聯合制定發布了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，防控兒童青少年近視需要政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生等各方面共同努力，需要全社會行動起來，共同呵護好孩子的眼睛。

　　為此，南國都市報推出系列報道，走訪調查我省兒童青少年近視發病及治療現狀，從醫學專業角度尋找近視的原因，普及科學用眼、護眼方法，以期為我省各部門防控兒童青少年近視找到方法和對策，并呼吁家長和社會要關心和保護好孩子的視力。

　　我省少年兒童眼疾病現狀：

　　初篩28萬余人近9萬近視

　　9月4日，眼科醫生為陵水中山小學六年級學生進行眼疾病初篩。

　　保護學生眼健康，海南在行動。今年3月，省委省政府高度重視，將全省學生眼疾病篩查項目列為2018年省委省政府為民辦實事項目之一。項目為全省范圍內的幼兒園及義務教育階段中小學校(含民辦)學生提供眼疾病篩查，其中今年篩查60萬人，計劃2019年篩查70萬人；各市縣篩查對象覆蓋轄區3-15歲各年齡段的兒童青少年。這是我省兒童青少年的福音，將有效減少因近視所導致的眼部并發癥和視力喪失，為他們光明的未來護航。

　　新學期開學，學生眼疾病篩查隊伍將繼續走進校園，為廣大幼兒園、中小學生進行免費篩查。

　　走訪

　　開學第二天看不清黑板 初一女生請假看診配鏡

　　9月4日上午，海口市人民醫院眼科門診，一位媽媽陪著女兒小雅(化名)前來看診，看上去媽媽的心情有些著急，“她(女兒)說看不清黑板了，看一下她的眼睛是不是近視了。”

　　小雅今年讀初一，開學第二天她發現自己看不清黑板，有些著急地給媽媽打電話，媽媽帶她到醫院檢查后配鏡。“看不清老師寫了什么，專門請假出來配眼鏡。”小雅說，開學后，她的個子比較高一點，被安排在靠后的座位，就看不清黑板了。

　　小雅成績優秀，在班里排名前十，平時愛看書、看電視，但姿勢不對。“平時躺著看書，看電視也是躺在沙發上，可能沙發離電視有點近。”小雅說，現在眼睛看不清才開始反思過去不好的習慣，覺得有些后悔。

　　對此，小雅的媽媽說：“平時告訴她不要那樣躺著看，她聽不進去，現在好了要戴眼鏡了。”

　　在候診期間，小雅拿著一本漫畫書看。“在讀小學時就發現有些近視了，但覺得戴眼鏡不好看，于是就沒有配眼鏡。”小雅說，她準備配戴隱形眼鏡，以后會保護視力，改掉一些不好的用眼習慣。

　　現場

　　眼科醫生入校篩查 一個班57人31個要復查

　　為了學生的眼睛，眼疾病篩查不可懈怠。9月4日，是開學第二天，陵水黎族自治縣人民醫院的眼科醫生到陵水中山小學開展眼疾病篩查，海南省婦幼保健院專家到現場指導篩查工作。

　　在該學校大教室里放置好篩查儀器后，省級專家為眼科醫生們做了一個篩查培訓和指導，隨后開始部署篩查工作，哪些人負責哪些項目都詳細劃分，隨后學生們排隊進入教室進行篩查。篩查項目包括：檢查視力、電腦驗光、眼位、裂隙燈，其中初篩陽性的學生進入復查。

　　“班上有57人參與了初篩，31人進入復查。”海南省中小學生眼疾病篩查項目專家組副組長、省婦幼保健院眼科主任文道源說，當天主要篩查了中山小學六年級一班。

　　文道源說，因為陵水的篩查團隊經驗不足，在流程規范、設備使用方面需要強化，于是派了專家前往指導。

　　中山小學六年級一班班主任李老師說，眼科醫生入校篩查的方式很好，平時給孩子教育要保護好眼睛，學生們聽不進去，當看到醫生穿著白大褂來到學校，給他們篩查學生就比較重視了，也比較聽話。

　　李老師說，班里戴眼鏡的學生很少，但沒想到一篩查有這么多孩子有眼睛疾病，經過復篩后該治療的要治療，該戴眼鏡還是要戴。之前，她發現有的學生看黑板瞇著眼，就告知家長帶孩子去檢查配眼鏡，但很多家人都沒有去，他們誤以為戴眼鏡后近視會越來越深。

　　現狀

　　全省已初篩28.7萬人 患病率為35.7%

　　今年3月，學生眼睛篩查項目啟動以來，篩查工作順利推進。截至8月13日，已累計完成初篩28.7萬人(幼兒園5.93萬人，中小學校22.77萬人)，完成任務量的47.84%。初篩陽性人數(即患眼睛疾病的人數)10.26萬人，初篩陽性率為35.7%，與預計相差不大，初篩陽性的學生就要進入復查。文道源表示，初篩陽性的患者中，有近視、遠視、散光等眼疾病患者，其中近視占80%—90%；若按照近九成粗略計算，初篩學生患近視的人近9萬。

　　其中，幼兒園(數據不包含海口、瓊海、萬寧、樂東)：14個市縣對幼兒園進行初篩，初篩班級達2091個，共篩查59290人，初篩陽性人數5563，初篩陽性率為9.38%(其中視力檢查異常率8.85%、眼位異常率0.37%、其他眼病0.47%)。白沙的初篩陽性率最高，達到42.29%，瓊中次之，為24.17%。異常原因主要為視力檢查異常。

　　中小學(數據不含陵水、保亭、白沙、文昌、臨高)：13個市縣對中小學校進行初篩，初篩班級達4730個，共篩查227753人，初篩陽性人數97062，初篩陽性率為42.62%。從所占比例來看，原因多為視力檢查異常和屈光度異常，分別為38.18%、28.79%。海口、三亞、瓊中、澄邁初篩陽性率較高。

　　問題

　　家長不重視 復查率低 專家呼吁家長學校齊抓共管

　　據全省學生眼疾病篩查項目保障組相關負責人介紹，為項目順利開展，對全省各市縣眼篩服務能力進行摸底調查。今年2月13日，保障組問卷調查了全省10所婦幼保健機構和43所地方醫院，其中45所醫院設有眼科，眼科醫生共350名，年門診量達83萬人次，至少有一名以上副高職稱眼科醫生及12臺以上設備的醫院有27所。仍有13所醫院需要技術幫扶。目前，省級專家組都會下到各市縣進行指導和培訓，對篩查中遇到的問題及時指導。

　　復篩率低，進度較慢，這是一些市縣篩查組面臨的問題。在8月16日召開的2018年海南省學生眼疾病篩查項目推進工作會上，省衛生計生委指出，截至8月13日，已有復篩對象10萬人，但僅有海口、儋州、瓊海、東方啟動復篩工作，復篩人數6930人，復篩率不足7%。

　　復篩率低的一個原因，與學生家長也有關系。“復篩過程中，涉及到散瞳檢查，需要家長陪同。”文道源說，散瞳驗光能夠排除假性近視，從而使驗光結果更客觀、準確、可靠；根據醫生的診斷，有的孩子復篩需要滴眼藥水，有一定的副作用，需要家長等監護人陪伴和溝通；此外，散瞳后孩子會暫時視朦，需要家長多加關照。但是，由于家長工作忙、不重視等原因，一些初篩陽性的學生未進行復篩。

　　為此，文道源呼吁，保護孩子的眼睛，需要家長、學校、社會、醫生等齊抓共管。

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